导读

壹  ||与线上供给的足够比较，线下货源显得较为紧缺。

贰  ||网络上有不少货源来历不明的货主。比方浙江一位售卖农副产品的微商，宣称有3ml剂量司美格鲁肽货源，每支920元，其运用的付款链接是大螃蟹套餐。

叁  ||  据诺和诺德向美国FDA提交的司美格鲁肽临床试验数据，每周1次、医治12周后，2.4mg剂量组肥壮或超重患者的均匀体重减轻6%左右，68周时可减重17%至18%。

肆  ||  运用该药前，一起还需求评价有无忌讳症，如患有多发性内分泌腺瘤病2型、具有甲状腺髓样癌疾病史或许宗族史等，都不合适运用该类药物。

一款曾被马斯克“代言”的瘦身药正在风行全球。

人们相传，只需求每周往肚子上扎一针，就有期望变成瘦子。对寻求瘦身的人群来说，比较于医美组织动辄过万的吸脂手术，这种办法花钱更少，比较于运动瘦身又愈加轻松。

在国内，跟着夏日降临，这款药遭到热捧。人们在网上蹲守货源、打卡作用。瘦瘦的小姑娘，在交际途径上夸耀用这款药瘦了8斤。

这是一款名为司美格鲁肽的药物，原用于医治2型糖尿病。2021年美国FDA同意了其瘦身适应症。它首要通过按捺胃口和推迟胃排空发挥作用，适用于成人体重指数（BMI）≥30的肥壮患者，以及BMI≥27一起伴有至少一种体重相关疾病的成年超重人群。

2022年10月，马斯克在交际媒体上称，通过节食和司美格鲁肽，自己一个月内减重18斤。

在我国，司美格鲁肽的瘦身适应症还未获批。6月3日，国家药监局受理了这款药物的新适应症上市请求，但距真实获准进入商场还有待时日。

现在，能够合规运用司美格鲁肽用于瘦身的只限于少量医院，即便在这些医院，运用司美格鲁肽也需求通过严厉详尽的查看和评价。

但对瘦和美更疯狂的寻求，早已让司美格鲁肽未批先火，一再传出断货音讯。瘦身疯狂已传导至糖尿病用药集体，部分地区的糖友反响医院开药困难。

紧缺布景下还繁殖出了灰色空间。不少人假称糖尿病人到线上药房高价买药，也有医药代表从医院违规开药后转售，还有人从糖尿病患者手中回购二手货源，乃至有来历不明的货源充满商场。

北京大学人民医院内分泌科主任医师罗樱樱提示，司美格鲁肽具有忌讳症，盲目运用或许发生医疗危险，改进日子办法才是最重要的减重手法。

线下紧缺、线上随意买

身高162cm、体重50kg的晓青在交际网络上晒出一张小蛮腰相片，配文“一支司美格鲁肽瘦了8斤”。

晓青从互联网途径的药房买来了这支司美格鲁肽。

虽然司美格鲁肽是针对2型糖尿病患者的处方药，但像晓青这样的健康人群在线上购买并不难——只需在问诊信息栏中的线下确诊疾病项挑选“2型糖尿病”，并在答复是否契合“运用过该药品且无过敏或不良反响”“其时病况安稳且不存在药品忌讳病症”时，答复“是”即可。

采访查询中，经济调查网记者通过上述办法，从多个互联网途径成功开出了司美格鲁肽处方。在这些途径上，该药价格在640元-880元（1.5ml剂量），比医院价格高出约30%-85%。

一家坐落长春的药店在开出处方24小时后，将司美格鲁肽用冷链快递到了记者手中。该药店工作人员许诺，仓库货源足够，且可通过核验“国药准字”验证该药为正品。

与线上供给的足够比较，线下货源显得较为紧缺。

任锦的父亲是一位老糖友，吃了几十年降糖药，跟着病况发展，近半年在医师主张下换用了司美格鲁肽。任锦最近发现，在父亲就诊的江苏某三甲医院，开司美格鲁肽变难了，以往医师不会故意约束开药数量，现在则会限制一次只能开两支，下一次再开需求两三个月后。

有长沙、吉林、济南等地的糖尿病患者也向记者反响，往常就诊的三甲医院开药困难。医师转而挑选开利拉鲁肽（一种糖尿病药物，需每天打针一次），或许主张患者从互联网途径购药。

在医院端，河北廊坊市一家社区医院院长发现，进货越来越难了。以往也难，体现在每次司美格鲁肽可收购量极小，还有必要与利拉鲁肽搭货，而近一个月来，现已彻底断货了。

中华医学会糖尿病学分会主任委员、南京大学鼓楼医院内分泌科主任朱大龙了解到，各地医院的确存在司美格鲁肽紧缺现象，尤其是中小医院，这种紧缺首要是因厂家产能与商场需求间存在距离，许多非糖尿病患者运用该药用于瘦身。

中华医学会糖尿病学分会已向厂家主张，优先确保大医院用药，学会以为，大医院在用药适应症方面掌握得更好，可削减超适应症用药，确保糖尿病患者的用药需求。

为了应对紧缺现象，的确有不少大医院收紧了司美格鲁肽处方。北京某三甲医院一位医师介绍，此前该医院多个科室都能够开司美格鲁肽，现在仅限于内分泌科了。

诺和诺德回复经济调查网称，为了缓解紧缺现象，2023年，公司已添加司美格鲁肽在我国商场的供给，未来如若瘦身适应症在我国获批，公司将会进步现有产能和增资扩产来极力满意需求。

在全球商场，司美格鲁肽的炽热为诺和诺德贡献了*成绩。2022年，用于瘦身的司美格鲁肽出售了8.7亿美元，2023年一季度出售额约6.6亿美元，同比增加225%。

灰色商场

正规医院途径的紧缺，催生出了司美格鲁肽灰色商场。

一名长沙医药代表建了一个司美格鲁肽沟通群，群内成员大多为瘦身而来，有人求问买药途径，有人求解运用办法：

“扎针扎错会不会飙血”

“有甲状腺结节能够打吗”

“110斤能够打吗”

……

针对这些疑问，群友会依据阅历给出答案，还会共享司美格鲁肽运用的视频和攻略。

也有人在群内立下瘦身方针相互鼓劲。比方一位身高172cm、体重55kg的女孩，期望能通过运用司美格鲁肽瘦5斤。一支1.5ml剂量司美格鲁肽的惯例运用办法是，前两次每次打针0.25mg，之后再加剂量至0.5mg。这位女孩称，在*次打针0.5mg后身体没有显着反响，正计划自即将打针量加大至一次0.75mg。

面临这些需求，作为群主的医药代表会当令出头推销。她介绍，她的货源来自长沙当地一家三甲医院，一支1.5ml剂量的司美格鲁肽价格590元（不含冷链费），在给完开方医师回扣后，自己还可赚30元/支。

据这位医药代表了解，除了医院一手货源外，还存在二手商场，即从患者手中回购，从二手货源进货100支，单价可降至570元/支。一位广西的糖尿病患者向记者反响，的确遇到收回司美格鲁肽的商贩。

此外，经济调查网还发现，网络上有不少货源来历不明的货主。比方浙江一位售卖农副产品的微商，宣称有3ml剂量司美格鲁肽货源，每支920元，其运用的付款链接是大螃蟹套餐。

在采访中，有医师与医院办理者说到，据他们了解，最近供货困难的原因之一是有部分药品流向了美容组织，厂家正在清查。记者就此问题向司美格鲁肽厂家诺和诺德求证，未获证明。

记者也询问了东北和华北地区多家大型医美组织，是否有司美格鲁肽或其他瘦身针产品，均被奉告没有。在这些医美组织，主推的瘦身办法仍是价格更贵的吸脂手术与冷冻减脂。

不过，在一些美容组织，存在运用不合法司美格鲁肽的现象。本年3月，浙江绍兴警方就成功侦破了全国首例不合法出售含“司美格鲁肽”的三无假药案子，这些产品流入全国二十多个省份，在医美范畴众多严峻，出售金额超越亿元。

瘦身作用然这么奇特吗

5月底，李霜从北京某三甲医院减重门诊开出了一支司美格鲁肽。

李霜身高150cm、体重68kg，体重指数为30.2，归于肥壮人群。近五六年来，尝试过按摩瘦身、运动节食瘦身、秦昊瘦身法等各种风行的瘦身计划，一向未成功。

本年夏天以来，她每天坚持运动两三小时，进食量近乎“修仙”。惋惜的是，一斤没瘦。她置疑自己是否患了胰岛素反抗等疾病，特意来到减重门诊就诊。

门诊医师要求她先进行体检，体检项目包含抽血、验尿、B超等，总共花费了1000多元。查看后，医师判定为代谢归纳征，主张她运用司美格鲁肽，称接连运用三个月可瘦10-20斤。李霜算了算，比较其他瘦身计划，花费2000多元瘦10-20斤很合算。

任锦与李霜相同长时间致力于瘦身，也尝试过运动瘦身、生酮饮食法（断碳水）。曾一度通过这些办法瘦了30多斤，但在疫情期间缺少运动，又再度胖了回来。

上一年3月，她了解到司美格鲁肽可用于瘦身。比较于易引起掉发、月经不调等问题的生酮饮食法，司美格鲁肽对瘦身女人愈加友爱。在其时，司美格鲁肽在医疗圈已热了起来，任锦了解到不少医师护理都在运用。

不过亲自运用后的作用并不像她幻想中那样*，“打完后一向十分厌恶、反胃，从早晨醒来开端，只需看到食物就反胃，没有胃口，现已严峻影响到了工作和日子状况”。

在接连打了一个半月后，任锦挑选停药，此后又时断时续打了6针。起先瘦身作用显着，但停药后跟着饮食习惯的康复，体重又反弹了回来。

不过，据诺和诺德向美国FDA提交的司美格鲁肽临床试验数据，每周1次、医治12周后，2.4mg剂量组肥壮或超重患者的均匀体重减轻6%左右，68周时可减重17%至18%。

疯狂背面需谨慎

在门诊上，罗樱樱遇到过不少患者自动要求处方司美格鲁肽，其间不乏体重在正常规模内乃至偏瘦的女孩子，对这种状况，她都会回绝开药。“运用司美格鲁肽这类药物，有必要通过专业医师的归纳临床评价”。

她着重，在我国，司美格鲁肽现在获批的适应症仅为2型糖尿病，因而在临床用药时*人群也是糖尿病患者。当然，现在已有临床研讨证明，该药的确在肥壮患者中具有较好的减重作用，因而司美格鲁肽在美国获批可用于肥壮患者减重。

“一般来讲，在国内要想运用该类药物减重，首要要由科室向医院相关部分及专家组提出请求，做好行政存案，一起医师还会对患者进行全面归纳的评价。”罗樱樱表明，只要的确现现已过了充沛的饮食操控、运动调整后，体重仍然不能合格，且兼并有代谢反常的患者，医师为了改进这些患者的健康状况和进步其日子质量，才或许处方这类药物。

她提示，运用该药前，一起还需求评价有无忌讳症，如患有多发性内分泌腺瘤病2型、具有甲状腺髓样癌疾病史或许宗族史等，都不合适运用该类药物。

关于肥壮人群，罗樱樱主张，改进日子办法应该是最重要且应坚持终身的减重手法。

北京大学人民医院临床养分科主管养分师蔡晶晶也持相似观念。跟着司美格鲁肽在瘦身范畴越来越炽热，蔡晶晶近来也发现，门诊上至罕见1/10的人想要购买此药。在她看来，减重最重要的是对自己日子办法的办理，药物仅仅辅佐手法。

蔡晶晶调查，前来就诊的肥壮人群，日子习惯有三大特色：一是饮食不规则，二是爱吃零食、喝奶茶，三是常常熬夜。要完成减重方针，即便有药物辅佐，也有必要改动这些日子办法才干坚持健康体型。

“最不简单瘦的人群是阅历了溜溜球效应的人群。”蔡晶晶解说，溜溜球效应是指患者重复在胖瘦之间大幅度切换，这种状况一旦到达三次以上就很难再瘦下来，乃至反弹后会呈现比之前更胖的景象。

她主张，瘦身不行过于急迫，一般来说，小基数体重一个月最多瘦6-8斤，大基数一个月瘦10斤左右归于正常规模。关于一个月内瘦15-20斤的人，应适当降速，瘦得过快时身体会呈现应激反响，反而不利于体重持续往下降。

（任锦、李霜为化名）